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医保中断还能享受医保待遇吗

  • 啊南
  • 1207阅读
  • 2021.04.23

医保中断3个月内能正常享受待遇吗?

参保人连续缴纳医疗保险2年(含2年)以上的,不管因为什么原因导致职工医保中断,医保中断时间不超过3个月,在医保正常缴费后即可正常享受医保待遇,去医院看病可以使用医保报销。

如果参保人医疗保险断缴超过3个月,重新参保后,各统筹地区可设置不超过6个月的待遇享受等待期。在等待期内,将无法享受正常的医保待遇,因此参保人需要尽量避免医保中断超过3个月,否则将影响重新参保后6个月内的医保待遇!

什么是医保等待期

基本医疗保险等待期是指从参保人员首次缴费或中断缴费后补缴之日,到医疗保险基金履行支付责任之日的时间间隔。中断缴费不超过3个月无缝衔接 享受正常的医保待遇,中断缴费超过3个月缴费后有6个月的 等待期。

用人单位补缴中断期间医保费是否加收滞纳金?

用人单位及其职工应当依法参加职工基本医疗保险,按时足额缴纳职工基本医疗保险费和大额医疗救助费。用人单位因故中断缴纳职工医保费的可以按规定补缴。

用人单位及其职工补缴 2011年6月份(含)以前的职工基本医疗保险费, 按照规定加收利息。

补缴 2011年7月份(含)以后的职工基本医疗保险费, 按日加收万分之五的滞纳金。

中断缴费补缴后是否可以继续享受医保相关待遇?

用人单位职工和连续缴费满六个月的灵活就业人员,中断缴费三个月内恢复正常缴费并办理补缴的,补缴月份发生的医疗费用按规定报销。超过三个月的,补缴月份发生的医疗费用不予报销。

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